Autodichiarazione Covid editabile 26 marzo | Modulo compilabile su pc, smartphone e tablet

Articolo aggiornato sabato, 28 Marzo 2020 11:41

Autodichiarazione Covid editabile

Ce lo hanno chiesto in molti il modulo di autodichiarazione Covid editabile direttamente da pc e dispositivi mobili (smartphone e tablet).

PROMEMORIA

Ricordiamo che dal 17 marzo 2020, a causa dell’emergenza Coronavirus, per circolare, sia a piedi sia in auto, se fermati da un posto di blocco delle Forze dell’Ordine, bisogna presentare un modulo di autocerficazione debitamente compilato. Il modulo (che trovate in questo articolo) è stato poi aggiornato il 26 marzo 2020.

NON HO UNA STAMPANTE A CASA, COME FACCIO?

Ovviamente si è pensato a questa possibilità, dato che non tutti possiedono un pc e una stampante a casa. Il problema non c’è perché lo stesso modulo è a disposizione degli organi di Polizia che lo faranno firmare e compilare in caso di controlli.

NEL MODULO SI DICHIARA DI:

• NON essere sottoposto alla misura della quarantena ovvero di non essere risultato positivo al COVID-19 (fatti salvi gli spostamenti disposti dalle Autorità sanitarie);
• che lo spostamento è iniziato da _______________ (indicare l’indirizzo da cui è iniziato) con destinazione _________________;
• ESSERE a conoscenza delle misure di contenimento del contagio vigenti alla data odierna ed adottate ai sensi degli artt. 1 e 2 del decreto legge 25 marzo 2020, n. 19, concernenti le limitazioni alle possibilità di spostamento delle persone fisiche all’interno di tutto il territorio nazionale;
• di ESSERE a conoscenza delle ulteriori limitazioni disposte con provvedimenti del Presidente della Regione ____________________ (indicare la Regione di partenza) e del Presidente della Regione ____________________ (indicare la Regione di arrivo) e che lo spostamento rientra in uno dei casi consentiti dai medesimi provvedimenti ____________ (indicare quale);
• ESSERE a conoscenza delle sanzioni previste dall’art. 4 del decreto legge 25 marzo 2020, n. 19;
  • che lo spostamento è determinato da:
  • comprovate esigenze lavorative;
  • assoluta urgenza (“per trasferimenti in comune diverso”, come previsto dall’art. 1, comma 1, lettera b) del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 22 marzo 2020);
  • situazione di necessità (per spostamenti all’interno dello stesso comune o che rivestono carattere di quotidianità o che, comunque, siano effettuati abitualmente in ragione della brevità delle distanze da percorrere); o motivi di salute.

Si dichiara inoltre che lo spostamento è determinato da:

• comprovate esigenze lavorative;
• assoluta urgenza (“per trasferimenti in comune diverso”, come previsto dall’art. 1, comma 1, lettera b) del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 22 marzo 2020);
• situazione di necessità (per spostamenti all’interno dello stesso comune, come previsto dall’art. 1, comma 1, lettera a) del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 8 marzo 2020 e art. 1 del Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 9 marzo 2020);
• motivi di salute.

DOWNLOAD

• SCARICA IL MODULO ORA

Per aprire il modulo di autocertificazione è necessario che sia installato su pc e dispositivi mobili il software gratuito Acrobat Reader (o software similare). Dopo averlo compilato e stampato, va ovviamente firmato a mano (preferibilmente davanti agli organi di Polizia).

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